Hoe kunt u zich laten inschrijven?

Momenteel is het helaas niet mogelijk om u in te schrijven in onze praktijk vanwege een patiëntenstop. 

Het is nog niet bekend tot wanneer deze stop gehanteerd wordt. 

Inschrijfformulier

Vul het onderstaande formulier in of neem contact met ons op.
Persoonsgegevens
Adresgegevens
Contactgegevens
Verzekeringsgegevens
Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt, neemt u dan altijd uw verzekeringspasje mee.